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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

春游江淮请您来丨来安徽春游必做的几件温柔小事

春天来的时候，桃花正好开放。绿草如茵，山峦如黛，胜雪的满树梨花，春风拂过，恰逢人间四月天。

早上打开窗户，温柔的风送来春的滋味，神清气爽。如果你也同样在一年中最好的时节，实在不舍错过安徽的大好春光。那就来做这几件温柔小事~踏青，登山，把春天吃进肚子里。

赏花·姹紫嫣红开遍

三瓜公社郁金香高地（摄影师：邱少林）

郁金香开满地靓，丛间蝶舞蜜蜂忙；

清风吹拂金波涌，飘溢醉人浓郁香。

万物复苏的春天，正是赏花踏青的大好时节。

若是在人烟稀少的花海中，更是可以摘下口罩，畅快呼吸。

三瓜公社郁金香高地（摄影师：邱少林）

年年如期盛放在望春谷的玉兰花似是春季的闹钟。娇艳遍布山野与云雾之间。

望春谷（摄影师：胡恩泰）

还有三十岗的桃花，池州的杏花，亳州的芍药，都在如期绽放。

三十岗（摄影师：邱少林）

春意不觉爬上枝梢，撑开的花苞为三十岗睡醒的桃林点上颗颗嫩粉。徜徉在花海林间，涤荡心灵。

摄影·镜头下的绮丽光影

新安江山水画廊（摄影师：西夏上马）

淮河岸畔柳稍吐出的第一抹翠绿，窗外枝头飞来歇脚的喜鹊，新安江里摇曳的水草，每一个画面都可能触发你对春天的感悟。

新安江山水画廊（摄影师：西夏上马）

拿起相机，随意行走在安徽的街头巷陌，山间田野，古镇街头，用镜头捕捉这个春天最绮丽的光影。

查济（摄影师：小黑想做摄影师）

登山·耳畔掠过融融的风

天柱山日出（摄影师：李潇）

你是否等待过日出？看星月消逝，东方泛白，直到太阳从地平面缓缓升起，朝霞渐渐染红天空。

天柱山日出（摄影师：李潇）

天柱山的日出便是如此夺目，在层层云海与山峦之间，一轮红日从地平线间照射出万丈光芒。霞光瑞气，照彻天际。

品茗·山间茶香满溢

春日繁花似锦，春天的茶田也很值得期待！

河西茶场（摄影师：刘国强）

清明、谷雨近在眼前，一年一度的茶叶采摘季又将到来。安徽是名茶之乡，十大名茶其四都出自这里。

河西茶场（摄影师：刘国强）

位于东至县的河西茶场，素有“中国美丽田园”之称。山间茶田里修剪得整整齐齐的茶树，一排一排，就像是春天的诗行~

河西茶场（摄影师：刘国强）

野菜·舌尖上的春光野菜

不知道什么时候，“唯有美食不可辜负”成了一句万金油。激励人们行动的口号，春天万物复苏，田野里的美食也在悄悄生长。

凉拌马兰头（摄影师：少年超）

春风一吹，吃货们就闻到野菜的气息，这些野菜在小时候都是寻常不过的东西，在今天却珍贵起来。

遍布安徽田间地头这些绿油油、脆生生的野荠菜、香椿芽、蒿子粑粑、马兰头都是舌尖上的诱惑。不管是自己去野外挖的，还是去餐馆里尝鲜，都会让味蕾获得美味的满足。都说不时不食，一一吃过这几种味道的春天，才算是满足~

赏花也好，摄影也好，亲近自然也好。在江淮大地，这些将演绎到极致的美妙风景，绝对能给你绝佳的治愈体验。趁春光正好，一起完成这几件温柔的小事吧！~